September 8th, 2011

вумное

Вы на чьей стороне?

Оригинал взят у doc_sima в Вы на чьей стороне?

Этот вопрос адресую Вам, уважаемые и искренне любимые мною пациенты.

«Смотри, нас трое — я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам двоим будет легче одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один не в состоянии буду одолеть вас обоих». Говорил в ХШ веке сирийский врач Абуль-Фарадж.

За это время ничего не изменилось. Ничего. Изобретение компьютерного томографа и антибиотиков и эндоскопических операций нисколько не уменьшило ответственности врача и ответственность пациента тоже не уменьшило.

Написать этот текст меня заставило высказывание одной мамы на форуме. У мамы трагическая история, болезнь у ребенка была тяжелая, к сожалению – не излечимая. За несколько месяцев – более двадцати визитов к врачам и ни одного повторного. Ни одного выполненного назначения. И вот сейчас я, зная историю, вижу высказывание мамы на форуме «…Я обошла и объехала всех "звезд" нашего уездного города - ни одна сволочь не работала по совести, ни один из них не признался в собственном бессилии...».

Меня задело за живое. Сколько хороших врачей вот так походя, не задумываясь, не чувствуя ни капли своей ответственности, оболгано, втоптано в грязь.

Для сравнения приведу высказывание своей пациентки об одном из этих же врачей:  «Хочу выразить Вам огромную благодарность за то, что Вы для нас сделали.
Побольше бы было таких удивительных людей, которые хотят помогать людям!!! Вы нам доказали, что Дашенька достаточно перспективная, что у нее есть хорошие задатки, хотя по нашим выпискам этого не скажешь, с ней просто надо уметь правильно работать. А наши хабаровские врачи давно уже на нас крест поставили.»

Чувствуете разницу? А речь идет об одном и том же враче. Разница в том, что в первом случае мама ждала от врачей чуда, чуда не случилось. Во втором случае – героический, ежедневный, ежечасный труд, доверие к врачам и готовность помогать, именно – помогать. Всем вместе бороться против болезни.

Позиция «мы против врача, мы ему не доверяем» дает силы болезни, не пациенту. Позиция «я ничего сам не могу, пусть врач лечит» уменьшает силы и возможности врача. Кому это выгодно?

Не стоит даже говорить о тяжелых болезнях и борьбе со смертью. Этот выбор приходится делать ежедневно и ежечасно. Скажите честно, кто из нас хоть раз в жизни полностью выполнил назначения врача – соблюдал диету, делал гимнастику, вовремя принимал препараты? И не день, не неделю – долго, постоянно?

Ну конечно, первые дни, когда болит и все плохо – делаем, соблюдаем, выполняем. Но вот полегчало – и можно расслабиться.

А если и не болело сильно? В этих случаях все заканчивается просто обследованием. Поставили диагноз – подумаешь, холецистит, ничего страшного, от этого не умирают. И мало кто через неделю вспомнит, о чем говорил врач. Зачем?

Часто ко мне приходят пациенты с множеством консультаций хороших специалистов, с практически одинаковыми рекомендациями. Вот – сколько врачей прошел и никакого толку. Начинаешь выяснять – рекомендации или вовсе не выполнялись или выполнялись наполовину. Какой тут может быть результат?

Почему так происходит? Рассмотрим несколько основных вариантов:

  •  Врач не уделил достаточно времени, не объяснил важности выполнения своих назначений. Да просто неразговорчивый попался врач, такое бывает!Здесь может быть два выхода – или задавайте вопросы сами, пока не услышите ответы. Или – ищите другого врача. Ответственность в этом случае только на Вас.
  •  Врач изначально не вызвал доверия. Уходите. С этим ничего нельзя поделать. Но если это уже третий врач подряд – может быть дело в консерватории?
  •  Вы точно знаете, что это отличный врач, золотые руки. Но – хам. Что делать? Если от него зависит ваше здоровье и жизнь – потерпите, встаньте на его сторону. И он вам поможет обязательно.

Я сейчас говорю только о добросовестных врачах, профессионалах, коих, поверьте, немало. Хочу только сказать, что от Вас зависит не меньше, чем от нас – будете ли вы здоровы. Доверяйте. Прилагайте усилия, не останавливайтесь – и у Вас все получится. Будьте здоровы и счастливы!


вумное

Прогноз на будущее или "Есть ли шансы у больного?"...

Оригинал взят у dave_aka_doc в Прогноз на будущее или "Есть ли шансы у больного?"...

Уж сколько копий было сломано в около-медицинских спорах на тему "как должно быть, чтобы было хорошо". Между тем вопрос "как оно будет в ближайшем будущем" - либо обходится вниманием, либо превращается в совершенно нелогичную страшилку а-ля "все умрём, небо упадёт" от которой в силу нелогичности просто отмахиваются.  Между прочим - зря. Давно обещал написать такой вот материал, так что... Давайте поговорим о медицине в свете финансовых отношений, поскольку именно финансовые отношения будут определять её дальнейшее развитие.

Для начала - хочу отсечь лишнее, чтобы не тратить своё и ваше время. Проще всего это сделать по пунктам.

1. Врачи в России зарабатывают мало. Мало по мнению самих врачей. Мало по сравнению с врачами в других государствах. Мало по сравнению с зарплатами других квалифицированных и полуквалифицированных работников в России. Давайте спокойно этот факт примем и пойдём дальше.

2. Врачебная работа является квалифицированной и чаще всего (в большинстве специальностей) совмещает в себе одновременно тяжёлый умственный и физический труд в отличие от других сфер деятельности, когда либо "физический", либо "умственный". Двинулись дальше...

3. Для поддержания высокого профессионального уровня врача требуются регулярные значительные финансовые затраты на покупку новой профессиональной литературы, посещение конференций, курсов повышения квалификации и так далее. Примем и это к сведению.

А теперьCollapse )